Tabelle 3 Bedeutung der Ergebnisse der Resistenztestung bei Staphylokokken

Testsubstanz

Besonderheit

Bedeutung

Penicillin

ß-Laktamasetest vorsehen für MHK > 0,03

Resistenz gegen alle penicillinassensiblen Penicillin;
schwächere Wirksamkeit von Cefazolin und Piperacillin/Tazobactam möglich

Oxacillin

Testung von Oxacillin durch Agardilution erfordert erhöhte Salzkonzentration und Bebrütung < 37°C

Resistenz gegen alle derzeit verfügbaren ß-Laktamantibiotika

Cefoxitin (30µg)


Resistenz gegen alle derzeit verfügbaren ß-Laktamantibiotika

Erythromycin

Ergebnis gilt bei S. aureus in den meisten Fällen auch für Clindamycin; zur Festlegung Disk-Approximationstest durchführen

Induzierbare Resistenz weist auf Erm bedingte Resistenz hin, die auch Clindamycin und Streptogramin-B-Antibiotika unwirksam werden lässt; fehlende Induktion bedeutet mögliche Anwendbarkeit von Clindamycin

Gentamicin

Ergebnis gilt für Tobramycin, Netilmicin und Amikacin


Mupirocin


Plättchentest zum Screening auf Resistenz geeignet, Untersuchung auf Hochresistez entdeckt durch Mupirocin nicht lokal therapierbare Isolate

Fusidinsäure

Resistenz bei ansonsten relativ sensiblem Stamm soll an cMRSA denken lassen