Tabelle 2 Typische Sensibilitäten/Resistenzen bei wichtigen Spezies und ihre Bedeutung für die Diagnostik
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Spezies |
Phänotyp |
Bedeutung |
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grampositive Bakterien |
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ß-hämolysierende Streptokokken |
Penicillin ns Vancomycin ns Linezolid ns |
Identifizierung korrekt? |
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Staphylokokken |
Linezolid ns Vancomycin ns |
Identifizierunf korrekt? Nachtest erforderlich |
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Enterokokken |
Linezolid ns |
Nachtest erforderlich |
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E. faecalis |
Ampicillin ns Vancomycin ns |
Identifizierung korrekt? Nachtest erforderlich |
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Enterobakterien |
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jede |
Imipenem resistent |
Identifizierung korrekt? evtl. Hyperexprimierte AmpC plus Porinmutation |
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Tigecyclin ns (außer Proteus sp.) |
Identifizierung korrekt? spezielle Untersuchungen notwendig |
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E. coli |
Cefoxitin resistent |
Identifizierung korrekt? AmpC-ß-Laktamase |
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Cefotaxim resistent |
ESBL, seltener: dereprimierte chromosomale AmpC oder plasmidkod. AmpC |
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Klebsiella spp.
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Ampicillin sensibel |
Identifizierung korrekt? |
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Cefotaxim resistent Ceftazidim resistent |
ESBL seltener: plasmidkodierte AmpC |
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Cefoxitin resistent |
Identifizierung korrekt? AmpC-ß-Laktamase |
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Proteus mirabilis Proteus vulgaris |
Tetracyclin sensibel Tigecyclin sensibel |
Identifizierung korrekt? |
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Nitrofurantoin sensibel |
Identifizierung korrekt? |
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Proteus vulgaris Citrobacter kooseri |
Ampicillin sensibel |
Identifizierung korrekt? |
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Enterobacter sp.
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Ampicillin sensibel |
Identifizierung korrekt? |
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Serratia, Morganella, Providencia |
Ampicillin sensibel |
Identifizierung korrekt? |
nach Livermore (7) und Couvalin (8)