Abb. 3 Nicht immer eine ESBL. Stenotrophomonas maltophilia besitzt eine Metallo-ß-Laktamase (L1), die gegen Imipenem (Ipm) aber nicht gegen Aztreonam (Atm) aktiv ist. Dieser Stamm besitzt eine nur gering exprimierte L2 Cephalosporinase, ein Enzym, das durch Clavulansäure inhibiert wird, so dass keine vollständige, sondern eine inhibierbare Resistenz gegen Aztreonam in vitro resultiert. Dies darf nicht zur Annahme einer ESBL führen.